El dolor de espalda afecta a más del 25% de la población mundial y a más del 50% de las personas en edad laboral. Desafortunadamente, la evolución no se ha preocupado de garantizar que las personas mayores de 35 a 40 años vivan cómodamente. La estructura biomecánica de la columna vertebral es tal que la ausencia de dolor de espalda no es un hecho garantizado, sino una feliz (y, lamentablemente, temporal) coincidencia. Especialmente ahora, cuando el cuerpo del trabajador de oficina promedio tiene que sentarse frente a la computadora durante 8-12 horas seguidas. ¡Pero hemos sido adaptados por millones de años de evolución en la naturaleza a una forma de vida completamente diferente y mucho más activa!
¿Se puede tratar el dolor de columna por mi cuenta?
Desafortunadamente, no todo el mundo se hace esta pregunta tan correcta. La respuesta es esta: la automedicación basada en información de Internet es extremadamente peligrosa. Este es un gran riesgo que puede conducir a una discapacidad. Si estamos hablando de un dolor interno como el dolor en la espalda y la columna vertebral, entonces no es necesario "diagnosticarse" a sí mismo y "prescribir" un tratamiento. Las terminaciones nerviosas de los órganos internos están ubicadas de manera diferente que en la superficie de la piel. El dolor interior es difícil de localizar, ya veces parece que a uno le duele, pero en realidad el motivo está en otro. Digamos que el dolor de espalda puede ser causado por cáncer gastrointestinal. Y el dolor que otra persona puede describir en un foro o en un artículo como muy similar al tuyo puede ser causado por razones completamente diferentes y requerir un tratamiento radicalmente diferente.
Yoram Anekstein, Tel Aviv Medical Center: "Un consejo muy importante: no intente aprender los nombres de las enfermedades de la columna, comprenda su etiología, diagnóstico, etc. Espondiloartritis, periatrosis escapular, cervicobraquialgia: todos estos términos son inútiles para usted. Hay docenas de estas enfermedades en los libros de texto de las universidades médicas, e incluso con varias aclaraciones y modificadores. Debe saber y recordar el nombre de su diagnóstico cuando lo entregue un médico calificado. Pero no antes ".
Síntomas alarmantes
Las sensaciones desagradables ocurren con mayor frecuencia en la columna cervical y lumbar, pero el dolor en el pecho es mucho menos común. Está sujeto a menos estrés, por lo tanto, la osteocondrosis, la protrusión y los discos intervertebrales herniados no lo afectan con mucha frecuencia. Sin embargo, el dolor en el pecho y la espalda torácica puede deberse a problemas de la columna.
Las sensaciones desagradables pueden ocurrir ocasionalmente, pero a menudo no son peligrosas. Si es un dolor muscular (aunque puede que no sea como el dolor en los músculos de los brazos después de un trabajo duro y se sienta más severo), lo más probable es que la causa se deba a un esfuerzo excesivo debido a una estadía prolongada en una posición o una carga demasiado alta. . Si el dolor desaparece después de un cambio de postura o una caminata corta y no regresa, es poco probable que el problema sea grave. Aunque es necesario lidiar con problemas menores, por ejemplo, cambiar las posturas habituales, aumentar la actividad física y hacer educación física. Y solo un médico puede establecer la gravedad del problema. Si existe la más mínima oportunidad, definitivamente debe ir al médico: siempre es mucho más fácil (y más barato) curar la enfermedad en las primeras etapas que en un caso avanzado.
¿Qué es realmente peligroso? Aquí hay una lista de "alarmas", después de la ocurrencia de incluso una de las cuales es necesario comenzar el diagnóstico y el tratamiento lo antes posible:
- el dolor no cesa, el cambio de posición del cuerpo no ayuda; el dolor no se alivia con el descanso; dolor peor por la noche;
- se produce entumecimiento (disminución de la sensibilidad) o disminución de la fuerza de las extremidades;
- hay problemas para orinar y defecar (por ejemplo, se pierde la sensación de vaciar la vejiga; incontinencia de orina y heces, o viceversa, retraso; no confundir con estreñimiento);
- la temperatura sube, mientras que no hay otras razones que puedan explicar esto, por ejemplo, el SARS;
- el dolor se despierta, interrumpe el sueño;
- complicaciones después de tumores malignos pospuestos (el plazo de prescripción no importa);
- pérdida de peso inexplicable;
- complicaciones después de tomar esteroides durante muchos años;
- complicaciones después de enfermedades graves recientes;
- complicaciones después de enfermedades infecciosas recientes;
- pérdida del reflejo anal;
- debilidad en las caderas y rodillas;
- déficit neurológico;
- deformidad progresiva de la columna;
- dolor de espalda que empeora en reposo;
- dolor de pecho (SCA - ECG);
- malestar general.
Tenga en cuenta que no tiene que esperar a que todo comience a la vez. Si se presenta alguno de estos síntomas, consulte a su médico de inmediato.
Yoram Anekstein, Centro Médico de Tel Aviv: "A menudo surge la pregunta: hice una cita con un médico, pero ya me ha dejado de doler la espalda. ¿Debería ir o no? Definitivamente vete ".
Los artículos en Internet a menudo intentan describir qué tipos de dolor son característicos de la osteocondrosis y cuáles son para la ciática, etc. Este es el enfoque equivocado, las razones por las que ya hemos explicado anteriormente. No importa qué tipo de dolor: izquierdo, derecho, en el coxis, en todas partes, punzante, dura un par de segundos u horas y días. Todos estos son síntomas que gritan que se necesita atención médica calificada.
Causas del dolor de espalda
La causa más común es el dolor inespecífico asociado con distensión muscular, estiramiento excesivo de tendones, ligamentos y fascia.
Con mucha menos frecuencia, el dolor se asocia con una hernia de disco que afecta la raíz nerviosa (~ 3% de los casos).
La osteoporosis (incluidas las fracturas patológicas), las infecciones (espondilodiscitis), los tumores, la tuberculosis, los traumatismos y otras enfermedades reumatológicas causan dolor con mucha menos frecuencia (alrededor del 1%).
Las enfermedades de los órganos internos también pueden causar dolor de espalda (cáncer de páncreas, úlcera péptica, por ejemplo, o síndrome coronario agudo).
Cambios degenerativos, llamados osteocondrosis, y que consisten en un complejo de componentes (una disminución en la elasticidad y fuerza de la sustancia del disco, una disminución en la altura del disco, protrusión, hernia, cambios en los cuerpos vertebrales (Modic I-III) , ligamentos (espondilosis), articulaciones facetarias (espondiloartrosis) de una relación directa con el dolor y otras manifestaciones clínicas no tienen.
Debe entenderse que solo el grupo de espondilitis y espondiloartritis incluye más de 10 enfermedades con diversas causas, características del curso, síntomas, etc. El número de enfermedades de la espalda y la columna en particular es muy elevado. Pero a partir de las descripciones anteriores, usted mismo puede comprender que están unidos por la seriedad. El dolor de espalda no se puede ignorar. Muchas de estas enfermedades avanzan lentamente, con largas etapas de remisión. Pero al mismo tiempo, en cada etapa aguda, aumenta el riesgo de complicaciones (hasta una pérdida completa de la movilidad).